Kort geding van Rechtbank Arnhem, 30 de Junio de 2003

• Spreker: gepubliceerd
• Datum uitspraak: 30 de Junio de 2003
• Uitgevende instantie: Rechtbank Arnhem

Rechtbank Arnhem

Sector civiel recht

Zaak-/rolnummer: 100240 / KG ZA 03-353

Datum vonnis: 30 juni 2003

Vonnis

in kort geding

in de zaak van

1. de besloten vennootschap met beperkte aansprakelijkheid

   TROBO B.V.,

   gevestigd te Goor,

2. JOHANNES FRANCISCUS GERARDUS TROOSTER,

   wonende te Markelo,

3. APOTHEEK MAATSCHAP ENSCHEDE,

   gevestigd te Enschede,

4. GERRIT WESTENBERG,

   wonende te Enschede,

5. de besloten vennootschap met beperkte aansprakelijkheid

   APOTHEEK SCHEPERS B.V.

   gevestigd te Oldenzaal,

6. PAUL GERARDUS ANTONIUS MARIA SCHEPERS

   wonende te De Lutte

   eisers bij dagvaarding van 28 mei 2003,

   procureur mr. J.M. Bosnak,

   advocaat mr. J.R.A. Schoonderbeek te Utrecht,

   tegen

1. de onderlinge waarborgmaatschappij

   OWM AMICON ZORGVERZEKERAAR ZIEKENFONDS U.A.,

   gevestigd te Wageningen,

2. de onderlinge waarborgmaatschappij

   OWM AMICON ZORGVERZEKERAAR PARTICULIER U.A.,

   gevestigd te Wageningen,

   gedaagden,

   advocaat mr. M.B. de Witte - van den Haak te De Haag.

   Gedaagden zullen hierna ook aangeduid worden als Amicon.

   Het verloop van de procedure

   Eisers hebben gedaagden ter zitting in kort geding doen dagvaarden en gevorderd als weergegeven in de dagvaarding.

   Gedaagden hebben geconcludeerd tot weigering van de gevorderde voorzieningen.

   De advocaat van eisers en de advocaat van gedaagden hebben de zaak bepleit overeenkomstig de door hen overgelegde pleitnotities.

   Daarbij hebben zij producties in het geding gebracht.

   Ten slotte is vonnis bepaald.

   De vaststaande feiten

1. Amicon is een ziekenfonds/zorgverzekeraar die ziektekostenverzekeringen aanbiedt zowel onder de ziekenfondswet als aan particulieren. Eisers zijn apothekers in het werkgebied van Amicon.

2. In de Wet tarieven gezondheidszorg (WTG) zijn de tarieven van de organen voor de gezondheidszorg, waaronder artsen en apothekers, geregeld. De tarieven in de WTG komen tot stand in overleg tussen de ziekenfondsen en de organen voor de gezondheidszorg of worden ambtshalve vastgesteld door het College tarieven gezondheidszorg (CTG) op basis van beleidsregels, die door de minister kunnen worden vastgesteld.

3. De WTG onderscheidt vaste tarieven en maximumtarieven. Voor apothekers worden sinds 1992 maximumtarieven vastgesteld, vastgelegd in de CTG-tariefbeschikking voor apothekers (de "Tariefbeschikking"). De laatste Tariefbeschikking dateert van 21 december 2002. In de medewerkersovereenkomsten tussen eisers en Amicon is honorering overeengekomen overeenkomstig het in de Tariefbeschikking omschreven maximumtarief.

4. Het WTG-maximumtarief voor apothekers kent drie componenten, onder meer de inkoopvergoeding (ook wel WTG-vergoedingsprijs genoemd), waarover het in dit geschil gaat. De inkoopvergoeding wordt door de apotheker gedeclareerd op grond van de kosten van de door hem ten behoeve van de patiÎnten ingekochte geneesmiddelen.

   De inkoopvergoeding wordt gebaseerd op een zogenaamde Vergoedingenlijst als genoemd in de Tariefbeschikking.

5. Terzake van de in te kopen geneesmiddelen worden onderscheiden originele geneesmiddelen (specialitÈs), parallel geÔmporteerde specialitÈs en generieke geneesmiddelen (kopieÎn van specialitÈs die op de markt komen als het octrooi op de specialitÈs is verlopen).

6. De apotheker is de laatste schakel in de farmaceutische distributiekolom. De apotheker koopt zijn geneesmiddelen in bij de farmaceutische groothandel. Deze groothandels voeren een groot assortiment specialitÈs en daarnaast een of meer generieke merken of labels. Elke fabrikant voert een eigen label. De apotheker kiest in het algemeen een vast label. Soms wordt een tweede label gekozen als aanvulling op het eerste om zo te zorgen voor een breed assortiment generieke geneesmiddelen in de apotheek.

7. De apotheker declareert overeenkomstig het bepaalde in artikel 8, lid 1 van het Verstrekkingenbesluit Ziekenfondsverzekering op basis van de zogenaamde Taxe, een WTG-vergoedingenlijst, ook wel Z-index genoemd, waarvan elke maand een nieuwe versie verschijnt. In deze lijst zijn de detailhandelsadviesprijzen opgenomen van alle geneesmiddelen, zoals die door importeurs en groothandels worden opgegeven. De opgegeven prijzen hebben geen relatie met de werkelijke transactieprijzen. De declaratieprijs (taxeprijs) ligt hoger dan de echte inkoopprijs. Het verschil tussen deze prijzen (het inkoopvoordeel) mag de apotheker houden.

8. Omdat het inkoopvoordeel voor apothekers door het werken met de Taxelijsten te groot werd, is in 1998 de "claw back" ingevoerd: een bij elke declaratie toegepaste korting op de taxeprijzen van 6,82% (met een maximum van €6,80 per voorschrift) ongeacht de vraag of het ging om specialitÈs of generieke geneesmiddelen en ongeacht de vraag of op een product korting is verleend en zo ja, hoeveel.

   Ten aanzien van generieke geneesmiddelen geldt als vergoedingsprijs de taxeprijs van het betreffende geneesmiddel van de goedkoopste leverancier die de gehele markt kan voorzien.

9. Per 6 maart 2003 is de "De Geus maatregel" geÔntroduceerd. Dit is een WTG-beleidsregel van de minister van VWS gericht aan het CTG, die ziet op een nieuwe Tariefbeschikking waarbij wordt voorzien in een verhoogde...