Besluit van 10 oktober 2019, houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met de vereveningsbijdrage over het jaar 2020
Besluit van 10 oktober 2019, houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met de vereveningsbijdrage over het jaar 2020
Wij Willem-Alexander, bij de gratie Gods, Koning der Nederlanden, Prins van Oranje-Nassau, enz. enz. enz. Op de voordracht van Onze Minister voor Medische Zorg van 11 juli 2019, kenmerk 1524688-190145-Z;Gelet op artikel 32, tweede lid, en artikel 34, derde lid, van de Zorgverzekeringswet;De Afdeling advisering van de Raad van State gehoord (advies van 19 september 2019, no. W13.19.0218/III); Gezien het nader rapport van Onze Minister voor Medische Zorg van 7 oktober 2019, kenmerk 1524682-190145-Z; Hebben goedgevonden en verstaan:
Het Besluit zorgverzekering wordt als volgt gewijzigd:AArtikel 1 wordt als volgt gewijzigd:1. In onderdeel r wordt na «uitgevoerde diagnose behandeling combinaties» ingevoegd «in het verleden». 2. In onderdeel z wordt «in de drie jaren voorafgaande aan het vereveningsjaar» vervangen door «in het verleden». 3. In onderdeel ee wordt na «diagnose behandeling combinaties» ingevoegd «in het verleden». 4. In onderdeel hh wordt «in de vijf jaar voorafgaande aan het vereveningsjaar» vervangen door «in het verleden». 5. In onderdeel jj wordt «in het voorgaande jaar» vervangen door «in het verleden». 6. In onderdeel kk wordt «in de drie jaar voorafgaande aan het vereveningsjaar» vervangen door «in het verleden». 7. Onderdeel ll komt te luiden: ll. hogekostencompensatie:
verevening van een percentage van hoge kosten van verzekerden boven een bepaalde drempel;.8. In onderdeel nn wordt na «uitgevoerde diagnose behandeling combinaties» ingevoegd «in het verleden». BNa artikel 3.10 wordt een artikel ingevoegd, luidende:
a.
Het Zorginstituut kan het normatieve bedrag, bedoeld in artikel 3.9, en de toegekende vereveningsbijdrage, bedoeld in artikel 3.10, in het vereveningsjaar herzien op basis van de werkelijke verzekerdenaantallen. CArtikel 3.11 wordt als volgt gewijzigd:1. Het derde lid komt te luiden: 3. Tot de gerealiseerde kosten behoren niet: a. de als zodanig bij ministeriële regeling aangewezen voor rekening van de verzekerden gekomen kosten; b. de als zodanig bij ministeriële regeling aangewezen rentekosten; en c. kosten waarvoor bijdragen als bedoeld in artikel 3.23 zijn verstrekt. 2. In het vierde lid wordt «en de krachtens het vijfde lid herberekende gewichten» vervangen door «en de krachtens het vijfde lid bepaalde gewichten». 3. In het vijfde lid wordt «en de herberekening van gewichten van» vervangen door «en de bepaling van gewichten die worden toegekend aan». DIn artikel 3.12, eerste lid, onderdeel a, wordt «de herberekende gewichten» vervangen door: «de gewichten». ENa artikel 3.12 wordt een artikel ingevoegd, luidende:
a.
-
Bij ministeriële regeling kan worden bepaald dat het Zorginstituut op de gerealiseerde kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg van een verzekerde hogekostencompensatie toepast. 2. De hogekostencompensatie betreft een bij regeling, bedoeld in het eerste lid, vastgesteld percentage van de gerealiseerde kosten van de verzekerde die de daarvoor op grond van die regeling geldende drempelwaarde, te boven gaan. 3. Het Zorginstituut verlaagt de op grond van artikel 3.12 herberekende deelbedragen voor het cluster «kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg» op een bij de ministeriële regeling, bedoeld in het eerste lid, bepaalde wijze, ter bekostiging van de toe te passen hogekostencompensatie. 4. Het Zorginstituut past vervolgens de hogekostencompensatie toe op de op grond van artikel 3.12 herberekende deelbedragen voor het cluster «kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg» op een bij de ministeriële regeling, bedoeld in het eerste lid, bepaalde wijze. FArtikel 3.18 wordt als volgt gewijzigd:1. Voor de tekst wordt de aanduiding «1.» geplaatst. 2. Er wordt een lid toegevoegd, luidende: 2. Het Zorginstituut sommeert bij toepassing van artikel 3.12a, in afwijking van het eerste lid, het ingevolge artikel 3.12 herberekende deelbedrag voor het cluster «variabele zorgkosten», het na toepassing van artikel 3.12a resulterende deelbedrag voor het cluster «geneeskundige geestelijke gezondheidszorg en het op grond van artikel 3.15 berekende nieuwe deelbedrag tot één normatief bedrag per zorgverzekeraar.
-
Dit besluit treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van het Staatsblad waarin het wordt geplaatst en werkt terug tot en met 30 september 2019. 2. Nadat zij in werking zijn getreden, gelden de artikelen van dit besluit of de onderdelen daarvan voor het eerst met betrekking tot de vereveningsbijdrage die voor het jaar 2020 wordt toegekend. 3. Op de vaststelling van vereveningsbijdragen over de aan het kalenderjaar 2020 voorafgaande kalenderjaren blijven de regels van artikel 1 en hoofdstuk 3 van het Besluit zorgverzekering van toepassing zoals zij met betrekking tot die kalenderjaren golden.
Lasten en bevelen dat dit besluit met de daarbij behorende nota van toelichting in het Staatsblad zal worden geplaatst. ’s-Gravenhage, 10 oktober 2019Willem-AlexanderDe Minister voor Medische Zorg, B.J. Bruins
Uitgegeven de dertigste oktober 2019 De Minister van Justitie en Veiligheid, F.B.J. Grapperhaus
NOTA VAN TOELICHTING
I Algemeen
-
Inleiding
Dit besluit wijzigt het Besluit zorgverzekering (hierna: Bzv) in verband met aanpassingen in de risicoverevening. Inhoudelijk gaat het om de toevoeging van de mogelijkheid om hogekostencompensatie toe te passen bij het macro-deelbedrag kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. Daarnaast wordt een aantal zaken aangepast met het oog op een meer uniforme beschrijving en/of een betere aansluiting met de jaarlijkse ministeriële regeling voor de risicoverevening en de jaarlijkse beleidsregels voor de...
Om verder te lezen
PROBEER HET UIT