Uitspraak Nº 200.262.103. Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden, 2020-04-28

• ECLI: ECLI:NL:GHARL:2020:3430
• Date: 28 Abril 2020
• Docket Number: 200.262.103
• Court: Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden (Nederland)

GERECHTSHOF ARNHEM-LEEUWARDEN

locatie Arnhem

afdeling civiel recht, handel

zaaknummer gerechtshof 200.262.103/01

(zaaknummer rechtbank Midden-Nederland 6555002)

arrest van 28 april 2020

in de zaak van

[appellant] ,

wonende te [A] ,

appellant,

in eerste aanleg: gedaagde,

hierna: [appellant],

advocaat: mr. M. Huisman,

tegen

Zilveren Kruis Zorgkantoor N.V.,

gevestigd te Zwolle,

in eerste aanleg: eiseres,

hierna: Zilveren Kruis,

advocaat: mr. J. Verbeeke.

1 Het geding in eerste aanleg

Voor het geding in eerste aanleg verwijst het hof naar de inhoud van de vonnissen van

7 februari 2018 en 27 maart 2019, die de (kantonrechter in de) rechtbank Midden-Nederland, locatie Amersfoort, heeft gewezen.

2 Het geding in hoger beroep

2.1

Het verloop van de procedure blijkt uit:

- de dagvaarding in hoger beroep van 26 juni 2019,

- de memorie van grieven met producties,

- de memorie van antwoord.

2.2

Vervolgens hebben partijen de stukken voor het wijzen van arrest overgelegd en heeft het hof arrest bepaald.

3. Waar gaat deze zaak over?

3.1

Zilveren Kruis is op basis van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) aangewezen als zorgkantoor en voert subsidieregelingen uit, waaronder het Persoonsgebonden Budget (hierna: PGB). Het zorgkantoor regelt de toekenning van de budgetten en berekent de hoogte van de budgetten. Het zogenaamde ‘netto-budget’ - het bruto-budget minus de eigen bijdrage - wordt door het zorgkantoor bij wijze van voorschot aan de budgethouder voldaan.

3.2

Uit de Toekenningsbeschikking, waarin staat welk budget is toegekend en voor welke periode, volgt dat de budgethouder binnen zes weken na iedere voorschotperiode verantwoording dient af te leggen aan het zorgkantoor over de uitgaven aan hulp, zorg en begeleiding. De budgethouder ontvangt daarvoor een verantwoordingsformulier. Budget dat niet aan de in de beschikking opgenomen zorg is besteed, moet na afloop worden terugbetaald. Dat geldt ook als de budgethouder nalaat om verantwoording af te leggen. Voor het terug te vorderen bedrag wordt door het zorgkantoor een voor bezwaar en beroep vatbare beschikking afgegeven, de zogeheten Definitieve Afrekening PGB.

3.3

Ook aan [appellant] is (over een langere periode) een PGB toegekend en zijn door Zilveren Kruis de hiervoor bedoelde verantwoordingsformulieren verzonden. Omdat verantwoording door [appellant] binnen de geldende termijn(en) uitbleef heeft Zilveren Kruis het aan [appellant] toegekende PGB met terugwerkende kracht beëindigd en de

reeds betaalde voorschotbedragen teruggevorderd. [appellant] heeft daaraan geen gevolg gegeven.

4 De vordering en de beslissing in eerste aanleg

4.1

Zilveren Kruis heeft in eerste...