Besluit van 14 september 2017, houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met het zorgpakket Zvw 2018
Besluit van 14 september 2017, houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met het zorgpakket Zvw 2018
Wij Willem-Alexander, bij de gratie Gods, Koning der Nederlanden, Prins van Oranje-Nassau, enz. enz. enz. Op de voordracht van Onze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, van 7 juli 2017, kenmerk 1167445-165921-Z; Gelet op artikel 11, derde en vierde lid, van de Zorgverzekeringswet; De Afdeling advisering van de Raad van State gehoord (advies van 26 juli 2017, no. W13.17.0206/III); Gezien het nader rapport van Onze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 11 september 2017, kenmerk 1167435-165921-Z; Hebben goedgevonden en verstaan:
Het Besluit zorgverzekering wordt als volgt gewijzigd: A In artikel 1, onderdeel i, wordt «zorg als bedoeld in artikel 2.10, eerste lid,» vervangen door: zorg als bedoeld in artikel 2.10,. B Na artikel 2.6, vierde lid, wordt, onder vernummering van het vijfde tot en met achtste lid tot het zesde tot en met negende lid, een lid ingevoegd, luidende: 5. Fysiotherapie omvat tevens gesuperviseerde oefentherapie bij artrose van heup- of kniegewricht. Deze zorg omvat voor de verzekerden van achttien jaar of ouder ten hoogste twaalf behandelingen gedurende maximaal 12 maanden. C Artikel 2.10 wordt als volgt gewijzigd: 1. De aanduiding «1.» voor het eerste lid vervalt. 2. Het tweede lid vervalt. D Artikel 2.14, eerste lid, wordt als volgt gewijzigd: 1. Onderdeel b komt te luiden: b. de verzekerde oncologische behandelingen met chemotherapie, immuuntherapie of radiotherapie moet ondergaan;. 2. In onderdeel e wordt «en is aangewezen op verzorging vanwege complexe somatische problematiek of vanwege een lichamelijke handicap als bedoeld in artikel 2.10» vervangen door: en vanwege complexe somatische problematiek of vanwege een lichamelijke handicap is aangewezen op verpleging en verzorging, waarbij sprake is van de behoefte aan permanent toezicht of aan de beschikbaarheid van vierentwintig uur per dag van zorg in de nabijheid. E Artikel 2.15a, tweede lid, komt te luiden: 2. De zorgverzekeraar kan in zijn modelovereenkomst opnemen dat met het Zvw-pgb tevens kan worden vergoed verblijf als bedoeld in artikel 2.12 voor zover gepaard gaande met verpleging en verzorging voor verzekerden tot achttien jaar. F In artikel 2.15c, derde lid, wordt «het eerste en tweede lid» vervangen door: het eerste, tweede en vierde lid. G Artikel 2.17, eerste lid, onder c, komt te luiden: c. zorg als bedoeld in artikel 2.10,.
Het Besluit langdurige zorg wordt als volgt gewijzigd: A Artikel 3.1.5 wordt als volgt gewijzigd: 1. In onderdeel a wordt «artikel 2.10, eerste lid,» vervangen door: artikel 2.10. 2. Onderdeel b komt te luiden: b. minderjarig is en voornamelijk in verband met complexe somatische problematiek of een lichamelijke handicap is aangewezen op verpleging en verzorging als bedoeld in artikel 2.10 van het Besluit zorgverzekering;. B In artikel 9.1 wordt «verblijf als bedoeld in artikel 2.12 van dat besluit voor zover dat verblijf gepaard gaat met verpleging en verzorging die op grond van artikel 2.10, tweede lid» telkens vervangen door: verblijf als bedoeld in artikel 2.12 van dat besluit voor zover dat verblijf gepaard gaat met verpleging en verzorging voor verzekerden tot achttien jaar. C Artikel 9.4, derde lid, onderdeel d, komt te luiden: d. verpleging en verzorging als bedoeld in artikel 2.10 van het Besluit zorgverzekering of verblijf als bedoeld in artikel 2.12 van dat besluit voor zover dat verblijf gepaard gaat met verpleging en verzorging voor verzekerden tot achttien jaar.
-
Artikel 2.10 van het Besluit zorgverzekering, zoals dat luidde op 31 december 2017, blijft van toepassing op verzekerden tot achttien jaar die op 31 december 2017 de in het eerste lid van dat artikel bedoelde verzorging ontvingen op grond van de Jeugdwet. 2. De toepassing eindigt met ingang van 1 januari 2019 of, indien dat eerder is: a. zodra de periode afloopt waarvoor de verzorging bij beschikking van de gemeente is toegekend, of b. op het moment waarop de woonplaats, bedoeld in artikel 1.1 van de Jeugdwet, van de verzekerde wijzigt en de gemeente op grond van die wet daardoor niet meer verantwoordelijk is voor de verzorging. 3. In afwijking van artikel 2.1, eerste lid, van het Besluit zorgverzekering eindigt de toepassing voorts zodra de verzekerde voor het tijdstip, bedoeld in het tweede lid, zijn zorgverzekeraar schriftelijk te kennen geeft de verzorging onder de dekking van de zorgverzekering te willen laten vallen.
Dit besluit treedt in werking met ingang van 1 januari 2018.
Lasten en bevelen dat dit besluit met de daarbij behorende nota van toelichting in het Staatsblad zal worden geplaatst.histnoot Wassenaar, 14 september 2017 Willem-Alexander De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E.I. Schippers
Uitgegeven de negenentwintigste september 2017 De Minister van Veiligheid en Justitie, S.A. Blok
NOTA VAN TOELICHTING
Algemeen
-
Inleiding en samenvatting
Zorgpakket Zvw 2018
Met dit besluit is het op grond van de Zorgverzekeringswet (hierna: Zvw) vastgestelde Besluit zorgverzekering (hierna: Bzv) met ingang van 1 januari 2018 gewijzigd in verband met aanpassingen in de te verzekeren prestaties Zvw (het basispakket).
Het Bzv wordt gewijzigd vanwege: 1. het aanpassen van de voorwaarden voor fysiotherapie bij artrose aan heup- en kniegewrichten; 2. het verleggen van de afbakening tussen het basispakket en de Jeugdwet als het gaat om verzorging bij verzekerden jonger dan achttien jaar; 3. het wijzigen van de prestatie zittend ziekenvervoer bij oncologische behandelingen waar het gaat om immuuntherapie met geneesmiddelen.
Voorhangprocedure
Ter uitvoering van de voorhangprocedure uit hoofde van in artikel 124 van de Zvw is het ontwerpbesluit op 19 mei 2017 aan beide Kamers der Staten-Generaal overgelegd.1 De voordracht voor de vast te stellen algemene maatregel van bestuur kan daardoor na 16 juni 2017 plaatsvinden. In het Algemeen Overleg Pakketmaatregelen van 22 juni 2017 heeft de vaste Kamercommissie van de Tweede Kamer voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport (hierna: VWS) met de Minister van VWS gesproken over de pakketmaatregelen. Naar aanleiding van dat overleg heeft de Kamer besloten om na het zomerreces een Voortgezet Algemeen Overleg Pakketbeheer plaats te laten vinden. Het ontwerpbesluit en de toelichting zijn niet inhoudelijk gewijzigd naar aanleiding van het overleg met de Kamer.
-
Wijzigingen in het basispakket
2.1. Fysiotherapie artrose aan heup- en kniegewrichten
Bij het Algemeen Overleg Pakketmaatregelen op 18 juni 2015 heeft de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport van de Tweede Kamer aandacht gevraagd voor het onnodig gebruik van zware vormen van zorg dat mogelijk zou worden bevorderd door de inhoud van het basispakket.2
De Minister van VWS heeft op 6 november 2015 aan het Zorginstituut Nederland (hierna: Zorginstituut) gevraagd om te adviseren over substitutiemogelijkheden en het bevorderen van gepast gebruik bij fysiotherapie. Hierbij is het Zorginstituut nadrukkelijk verzocht om te adviseren over de instroom van de eerste behandelingen bij vier specifieke toepassing van fysio- of oefentherapie: bij claudicatio intermittens, bij artrose van de heup en knie, bij reumatoïde aandoeningen en bij hernia met motorische uitval. Daarnaast is het Zorginstituut verzocht om in bredere zin te adviseren over een verstandige, zinnige en zuinige inrichting van de fysiotherapie in het Zvw-pakket.
Naar aanleiding van het advies van het Zorginstituut over fysiotherapie bij claudicatio intermittens3 is het basispakket per januari 2017 zo aangepast dat gesuperviseerde oefentherapie bij perifeer arterieel vaatlijden in fase 2 Fontaine (claudicatio intermittens) deel uitmaakt van het basispakket voor ten hoogste zevenendertig behandelingen verspreid over een periode van een jaar, omdat deze zorg effectief is en voor die indicatie in de meeste gevallen de voorkeur verdient boven invasieve behandeling in de vorm van vaatchirurgie.4 In december 2016 heeft het Zorginstituut bovendien het «systeemadvies» uitgebracht waarin het Zorginstituut in grote lijnen een toekomstbeeld schetst met een daarbij behorend overgangstraject.5 Met haar brief van 14 februari 20176 heeft de Minister van VWS op hoofdlijnen de reactie op dit systeemadvies gegeven.
Op 8 maart 2017 heeft het Zorginstituut het derde gevraagde advies uitgebracht, over de mogelijke opname van fysio- en oefentherapie in het basispakket bij de behandeling van artrose aan de heup- en kniegewrichten en de behandeling voor reuma...
Om verder te lezen
PROBEER HET UIT